Хирургические наконечники и физиодиспенсер: чистое поле и холодная кость
Что такое физиодиспенсер и при чём тут наконечник
Физиодиспенсер — хирургический блок, который управляет мотором, задаёт обороты и момент и подаёт стерильный физраствор к операционному полю через помпу. Наконечник в этой системе — исполнительный инструмент: держит бор/сверло и доставляет охлаждение в зону работы. Связка «физиодиспенсер + хирургический наконечник» — основа имплантологии, костной пластики, удаления ретинированных зубов и части пародонтальной хирургии.
Эмфизема — то, чего боятся хирурги
Хирургический наконечник отличается от терапевтического не мощностью, а безопасностью в открытой ране. Обычная турбина и многие терапевтические наконечники сбрасывают отработанный воздух из головки. В закрытой полости рта это нормально; в открытой ране воздух под давлением загоняется в мягкие ткани — развивается подкожная эмфизема, а с ней риск воздушной инфекции и тяжёлых осложнений. Поэтому хирургические наконечники конструируют с отводом воздуха назад, от рабочей зоны.
Задачи и передачи
- Удаление, сепарация корней — прямой или угловой хирургический наконечник с борами/фрезами, момент высокий, охлаждение обязательно.
- Костная пластика, забор аутокости — низкие обороты, ирригация; часто пересекается с наконечниками 20:1.
- Остеотомия — понижающие передачи ради момента и контроля (см. понижающие).
Охлаждение — тот же порог кости
Как и в имплантологии, работает правило перегрева кости (~47 °C, Eriksson & Albrektsson): без охлаждения физраствором фрезой по кости легко получить зону некроза. Наконечники бывают с внешним и внутренним охлаждением; внутреннее точнее доставляет раствор в глубину доступа.
Стерильность и инфекционный контроль
- Полная разборка для очистки каналов охлаждения.
- Автоклавирование по режиму производителя.
- Одноразовые стерильные линии подачи раствора.
- Материалы, устойчивые к многократной стерилизации.
Чем отличается от терапевтического прямого/углового
- Отвод воздуха от раны (против эмфиземы).
- Стерилизуемость под хирургический протокол, разборность для промывки.
- Совместимость с хирургическим мотором/физиодиспенсером, а не только с терапевтической установкой.
- Часто — удлинённые головки/боры для доступа к ретинированным зубам.
Смежные страницы: прямые наконечники и для имплантологии; обслуживание — в уходе и стерилизации.
Подобрать хирургическую линейку под ваш физиодиспенсер поможет каталог TURBODENT: .
Смотреть товары на bestselling.ruЧастые вопросы
Можно ли удалять зубы обычной турбиной?
Нельзя работать в открытой ране наконечником, который сбрасывает воздух в рабочую зону — это риск подкожной эмфиземы. Для хирургии нужен наконечник с отводом воздуха назад, от раны.
Что такое подкожная эмфизема и при чём тут наконечник?
Это нагнетание воздуха из головки наконечника в мягкие ткани через открытую рану. Может привести к отёку, распространению инфекции и опасным осложнениям. Хирургические наконечники сконструированы так, чтобы этого избежать.
Зачем хирургическому наконечнику подача физраствора?
Чтобы охлаждать кость при сверлении и фрезеровании. Кость необратимо повреждается при нагреве выше ~47 °C, поэтому работу ведут на низких оборотах с непрерывной стерильной ирригацией.